obesidad en mallorca - Cirugía bariátrica / metabólica

La diabetes tiene indicación de cirugía

indicaciones de la cirugia de la diabetes

Cirugía en la diabetes

La cirugía para la diabetes tipo 2 en la vida real se utiliza en un número muy reducido de pacientes, y esto es debido al miedo a los efectos adversos, a los riesgos que conlleva la cirugía y a una baja prescripción entre los endocrinólogos.

La cirugía bariátrica se considera como una opción terapéutica en pacientes con diabetes tipo 2 que tienen un índice de masa corporal (IMC) de 35 kg/m² o más y que no han logrado un control adecuado de la diabetes con tratamiento médico convencional.

La cirugía bariátrica puede mejorar significativamente el control glucémico en estos pacientes y reducir la necesidad de medicamentos para la diabetes.

La Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda la consideración de la cirugía bariátrica en pacientes con diabetes tipo 2 y un IMC de 35 kg/m² o más, especialmente en aquellos con niveles de hemoglobina A1C superiores al 7,5% y que no logran un control adecuado de la diabetes a pesar del tratamiento médico convencional.

Cuando los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no tienen un buen control con el tratamiento médico y, tienen un IMC < a 35 kg/m2 pueden ser candidatos a la denominada cirugía metabólica.

Indicaciones de la cirugia en la diabetes tipo 2

En resumen las indicaciones de cirugía bariátrica o metabólica son:

1.- Pacientes con un índice de masa corporal igual o superior a 35 kg/m2.
2.- Pacientes con in índice de masa corporal entre 30 y 34 kg/m2 con las siguientes características:
– Edad entre 18 y 60 años,
– Diabetes Mellitus tipo 2 de menos de 10 años de evolución,
– Diabetes Mellitus tipo 2 de difícil control con tratamiento médico,
– Presencia de «reserva pancreática» demostrada con determinaciones analíticas: Insulinemia, índice HOMA, determinación Péptido C.

La cirugía bariátrica puede mejorar significativamente el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. Numerosos estudios han demostrado que la cirugía bariátrica puede producir una remisión de la diabetes tipo 2 en algunos pacientes y mejorar significativamente el control glucémico en otros.

Por ejemplo, el Estudio de la Diabetes de la Asociación Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS, por sus siglas en inglés) encontró que después de 3 años de seguimiento, el 68% de los pacientes que se sometieron a una cirugía bariátrica habían alcanzado una remisión de la diabetes tipo 2, definida como una hemoglobina A1c (HbA1c) menor del 6,5% sin medicamentos para la diabetes durante al menos un año.

Además, el estudio encontró que la cirugía bariátrica también mejoró significativamente otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y el colesterol.

Otro estudio publicado en la revista The Lancet Diabetes & Endocrinology encontró que la cirugía bariátrica redujo significativamente la necesidad de medicamentos para la diabetes en comparación con el tratamiento médico convencional. El estudio también encontró que la cirugía bariátrica mejoró significativamente la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes tipo 2.

Es importante tener en cuenta que la cirugía bariátrica o metabólica no es una cura para la diabetes tipo 2 y que los pacientes que se someten a la cirugía aún necesitan seguir un plan de tratamiento integral que incluya cambios en el estilo de vida y seguimiento médico a largo plazo.

La decisión de someterse a una cirugía bariátrica debe ser individualizada y discutida con un equipo médico especializado que incluya un cirujano bariátrico, un endocrinólogo y un nutricionista.

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