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Retención de líquidos

La retención de líquidos tiene causas en enfermedades comunes

La retención de líquidos esta relacionada con enfermedades de los sistemas importantes del organismo.

La retención de líquidos esta relacionada con enfermedades graves

Se acompañan de alteraciones de la función renal que son la base fisiopatológica para el desarrollo de los edemas.:

  • Corazón con la insuficiencia de su funcionamiento expresada en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC);
  • Hígado, órgano que al desarrollar fibrosis presenta la denominada cirrosis que en su evolución temporal presenta descompensaciones y acúmulo de líquido en el abdomen que se denomina ascitis y ,
  • El sistema renal, también puede ser una causa de edemas. Una alteración de la reabsorción de los líquidos eliminados por la orina puede conducir al síndrome nefrótico.

Otras enfermedades que condicionan retención de líquidos

Existen edemas que tienen nombre específico como puede ser el provocado por la alteración del sistema endocrinológico, concretamente por el hipotiroidismo o la alteración del sistema vascular linfático.

Hipotiroidismo.

El hipotiroidismo subclínico es más frecuente en mujeres. El 2% de las mujeres adultas lo presenta.
La causa más frecuente de hipotiroidismo subclínico es la tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad autoinmune que afecta al tiroides. Coexiste con T3 y T4 normales y con alteración de la TSH, que está aumentada y mejora con levotiroxina.

Linfedema.

El edema linfático se produce cuando existe una falla en la reabsorción de éstas proteínas y al permanecer en el intersticio provocan la atracción y retención de agua y electrolitos.
 
El Linfedema Primario se debe a una insuficiencia de drenaje linfático en relación a una malformación constitucional del sistema linfático o Secundario el cual es provocado por una alteración adquirida de la red linfática, lo más frecuente etiológicamente hablando, es la ablación de ganglios y su aparición postcirugía.
 

Otros causas de retención de líquidos.

Existen otro grupo de edemas sin que coexista una afectación de los órganos vitales y que también aparecen en el sexo femenino, son los edemas idiopáticos.

Edema idiopático.

Este edema también denominada síndrome fisicopsicológico, se presenta en situaciones de estrés y se manifiesta con la aparición de edema y de distensión abdominal asociado a cefalea, no siempre presente, con aumento de irritabilidad y síndrome ansioso-depresivo. Casi exclusivo de mujeres profesionales o ejecutivas o personalidades compulsivas.

Es frecuente la asociación del edema con sobrepeso u obesidad, con ingesta de alimentos dulces y con el hábito de picoteo.

En las causas del edema idiopático existe una posible acción de la hormona antidiurética y de la aldosterona. A menudo la prolactina está ligeramente elevada o en los límites altos de lo normal.

Para mejorar el edema es necesaria una dieta hiposódica y limitar los dulces no sólo por el peso, sino por la relación de la absorción de sodio junto a glucosa. Se trata con diuréticos de asa y espironolactona.

Angioedema.

El angioedema puede ser ocasionado por una variedad de antiinflamatorios no esteroideos, siendo más común por la aspirina. A menudo el angioedema adquirido idiopático es recurrente y crónico, asociado normalmente a urticaria.

La forma hereditaria presenta transmisión autosómica dominante, provocada por mutaciones del gen del inhibidor C1. Se caracterizada por episodios recurrentes de angioedema con existencia de una disminución de los niveles del inhibidor C1 (sistema del complemento).

Se refiere a un edema de la piel, de las mucosas o de ambas, e incluye el epitelio intestinal y el respiratorio. Se produce por un aumento local de la permeabilidad de los capilares submucosos o subcutáneos y de vénulas postcapilares, lo que genera una extravasación local de plasma y edema transitorio.

Los andrógenos tienen efecto clínico sobre el angioedema hereditario, disminuyendo los ataques de angioedema y aumentando los niveles del inihibidor C1.

Edema cíclico premenstrual.

El síndrome premenstrual es un trastorno recurrente de la fase lútea caracterizado por irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional, depresión, edema, dolor mamario y cefaleas, que ocurre durante los 7 a 10 días anteriores y suele terminar algunas horas después del inicio de la menstruación. El diagnóstico es clínico, a menudo basado en los síntomas narrados por la paciente.

 

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