Factores de Riesgo para Trombosis venosa profunda y Tromboembolismo pulmonar

El riesgo de muerte y la incapacidad debido a TVP y el TEP se pueden reducir medianter la vigilancia en individuos de riesgo y gracias a un diagnóstico tempreano con el tratamiento adecuado. TVP/TEP afecta a todas las edades. Algunos de los factores que predisponen al riesgo son:
• Mayor edad (especialmente >60 años)
• Obesidad (índice de masa corporal >30 kg/m2)
• Inmovilidad (incluyendo la parálisis de las extremidades inferiores)
• Antecedentes familiares/personales de ETV
• Deshidratación
• Uso de anticonceptivos orales con estrógenos
Los factores más relevantes que exponen al riesgo:
• Inmovilidad por cirugía, encamamiento prolongado
• Cáncer activo o tratamiento contra el cáncer
• Insuficiencia respiratoria o cardíaca
• Venas varicosas con flebitis asociada

Obesidad y Trombosis venosa pronda/Tromboembolismo pumonar

La Obesidad es un factor de riesgo importante para TVP/TEP en hombres y mujeres. Diferentes estudios han mostrado que los individuos obesos tienen el doble de riesgo de TEP/TVP frente a individuos con normopeso
Se estima que hay un riesgo de Trombosis Venosa Profunda entre el 0 y 5,4% y de Tromboembolismo Pulmonar de entre 0 y 6,4%.

Prevención 

Las recomendaciones (según Best Practice information sheet, JBI Best Practice 2008). Debe realizarse una evaluación del paciente para identificar los factores de riesgo de desarrollar TVP/TEP
La compresión neumática intermitente es un dispositivo conectado a unas botas inflables, que produce ciclos de compresión (10 segundos por cada minuto a presiones de 35-40 mm Hg), los cuales se trasmiten al sistema venoso provocando el vaciado de las venas profundas de la pantorrilla en dirección proximal
es efectiva en la prevención de TVP en pacientes quirúrgicos y asociada a bajas dosis de heparina reduce el riesgo de TEP. 
Además de la profilaxis mecánica debe administrarse heparina de bajo peso molecular (HBPM) a los pacientes de alto riesgo de tromboembolismo venoso debido a sus factores de riesgo individuales y a los pacientes sometidos a cirugía
Incentivar la movilización precoz forma parte de la prevención de la TVP.

Bibliografia

Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA et al. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb Haemost 2007;98:756–764.
Fitzmaurice DA, Murray E. Thromboprophylaxis for adults in hospital. BMJ 2007;334:1017–1018.