Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico es una afección heterogénea asociada con elevación de andrógenos y disfunción ovárica en mujeres en edad reproductiva, que pueden o no acompañarse de ovarios poliquísticos. También es frecuente que las pacientes cursen con obesidad,resistencia a la insulina y trastornos en el perfil de lípidos.
Se estima que el 4% de las mujeres en edad fértil padecen síndrome de ovario poliquistico. Sin embargo, otras publicaciones reportan una prevalencia de hasta 10% en poblaciones con mayor riesgo, lo que lo convierte en la forma más común de infertilidad anovulatoria.
Manifestaciones del síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico puede manifestarse de diferentes maneras y puede afectar a cada mujer de manera diferente. Algunas de las características comunes del SOP son:
- Ovarios poliquísticos: los ovarios pueden contener muchos folículos pequeños y no maduros que pueden causar un agrandamiento de los ovarios.
- Irregularidad menstrual: las mujeres con SOP pueden experimentar ciclos menstruales irregulares o ausencia de períodos menstruales.
- Aumento de los niveles de andrógenos: las mujeres con SOP pueden tener niveles elevados de hormonas masculinas, lo que puede provocar síntomas como acné, aumento del vello facial y corporal, y pérdida de cabello.
- Resistencia a la insulina: el cuerpo de las mujeres con SOP puede tener dificultades para usar la insulina de manera eficiente, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) puede afectar la fertilidad de las mujeres y aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como la diabetes gestacional y la preeclampsia. También se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, como la enfermedad cardíaca y la hipertensión arterial.
Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico
Su diagnóstico requiere la confirmación de dos de los tres criterios mayores: hiperandrogenismo, trastornos menstruales y poliquistosis ovárica.
- La determinación de las concentraciones de testosterona libre y el índice de testosterona libre son los métodos más sensibles para diagnosticar hiperandrogenemia.
- Las alteraciones menstruales o disfunción ovárica se pueden manifestar como oligomenorrea (menos de nueve periodos menstruales por año), amenorrea o anovulación, pero un pequeño grupo de mujeres (aproximadamente 20%) tienen ciclos menstruales normales con ovulación regular.
- Los ovarios poliquísticos se diagnostican por engrosamiento del estroma ovárico con ocho o más quistes subcapsulares de 10 mm o menos de diámetro66 por ultrasonido transvaginal o abdominal.
El diagnóstico del SOP se realiza mediante una combinación de síntomas, análisis de sangre y ecografía.
Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico
El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP) se enfoca en aliviar los síntomas, mejorar la fertilidad y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo. A continuación se describen algunos de los tratamientos comunes para el SOP y la evidencia científica que respalda su efectividad:
- Cambios en la dieta y el estilo de vida: La pérdida de peso y la adopción de hábitos saludables de alimentación y ejercicio pueden mejorar los síntomas del SOP, especialmente en mujeres con sobrepeso u obesidad. Estudios han demostrado que la pérdida de peso puede ayudar a mejorar la regularidad menstrual y la ovulación, disminuir los niveles de andrógenos y reducir el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
- Anticonceptivos hormonales: Los anticonceptivos orales pueden ayudar a regular los niveles hormonales y mejorar los síntomas del SOP, como la irregularidad menstrual y el acné.
- Medicamentos para la ovulación: Los medicamentos que estimulan la ovulación, como el citrato de clomifeno y la gonadotropina coriónica humana (hCG), pueden ayudar a las mujeres con SOP a quedar embarazadas. La evidencia científica ha demostrado que estos medicamentos pueden mejorar las tasas de ovulación y embarazo en mujeres con SOP.
- Medicamentos para reducir los niveles de andrógenos: Los medicamentos que reducen los niveles de andrógenos, como la espironolactona y la metformina, pueden ayudar a mejorar los síntomas del SOP, como el acné y el exceso de vello corporal.
