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    La obesidad provoca una situación vital complicada con una disminución de la calidad de vida fruto de las limitaciones que conlleva. En esta entrada del blog, hablaremos en primer lugar del miedo a la cirugía y en segundo lugar de los miedos a los cambios físicos (principalmente a volver a ganar peso).

    El miedo a la cirugía es real. Muchas personas retrasan la decisión de operarse por temor a la anestesia, al dolor postoperatorio o se escudan detrás de la opinión de otros, que sin tener experiencia, se atreven a dar recomendaciones médicas a modo de consejos, que en la mayoría de ocasiones no pueden estar más alejados de las recomendaciones científicas.

    La flacidez en los brazos es el resultado de una serie de factores: una pérdida de colágeno y firmeza con el paso de los años, la flacidez del músculo triceps por atonia muscular, una perdida de elasticidad de la piel relacionada con el “vaciado” del brazo debido a una pérdida de peso brusca por la consiguiente pérdida tel tejido subcutáneo que sostiene la piel y la moldea.

    Existe una fuerte diferencia de género en el porcentaje de sujetos de la UE que están contentos con su peso corporal, con el 46% de los hombres en comparación con el 31% de las mujeres con su peso corporal actual. Culturalmente hablando, es común encontrar una alta tolerancia al sobrepeso y la obesidad, pero sobre todo en hombres. Las mujeres son más susceptibles a los ideales estéticos de su cuerpo, pero son aún más susceptibles a la influencia de sus relaciones interpersonales.

    Una gastrectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar una parte o la totalidad del estómago. La eliminación o el puenteo de un órgano tan importante para la digestión tiene múltiples consecuencias en la reintroducción de la dieta, con cambios importantes de todos los aspecto cotidianos de la ingesta alimenticia, que requiere una adaptación más o menor larga a esta nueva situación anatómica.

    El reflujo gastroesofágico es la aparción de contenido ácido procedente del estómago en la mucosa del esófago. Esta situación clínicamente se expresa en forma de ardor o regurgitación de los alimentos. En ocasiones, existen episodios de tos brusca relacionados con episodios de microaspiraciones relacionados con la regurgitación. Inicialmente el tratamiento del reflujo es mediante inhibidores de bomba de protones, el más conocido es el omeprazol. Si éste se requiere a largo plazo, es adecuado valorar la alternativa de la cirugía, sobre todo en personas jóvenes menores de 50 años

    El metabolismo basal es el gasto energético diario, es decir, lo que un cuerpo necesita diariamente para seguir funcionando. La ecuación de Harris-Benedict es una ecuación empírica para estimar el metabolismo basal de una persona en función de su peso corporal, estatura y edad, y es utilizado en conjunto con factores de actividad física, para calcular la recomendación de consumo diario de calorías para un individuo.

    En términos generales, tras una cirugía de la obesidad se recomienda evitar el embarazo durante el primer año debido a la presencia de posibles déficits nutricionales. La cirugía de la obesidad, en los primeros meses, puede provocarlos debido a tres grandes factores: menor disminución del consumo de nutrientes, alteraciones anatómicas provocadas por la cirugía y menor absorción intestinal por el puenteo de segmentos de intestino.

    La banda gástrica es un procedimiento de cirugía bariátrica de tipo restrictivo que se realiza por vía abierta o laparoscópica. Consiste en crear un compartimento en el fundus gástrico mediante una banda circular constituida por un tubo de silicona conectado a un reservorio que permite si manipulación e hinchado. Una mayor presión sobre el tubo de silicona aumenta la restricción de salida del compartimento, limitando la ingesta alimentaria y aumentando la saciedad.

    En una entrada anterior hablamos del metabolismo basal, es decir, lo que un cuerpo necesita diariamente para seguir funcionando. Ahora vamos un paso más alla intentando simplificar los cálculos al máximo. Para ello, nos olvidaremos de la ecuación de Harris-Benedict porqué es una ecuación que utiliza diferentes parámetors que complican el cálculo (peso corporal, estatura y edad) y la dejaremos para los profesionales. Nosotros vamos a intentar calcular nuestras necesidades calóricas con una fórmula simple. Vamos a ello sin miedo....

    La Organización Mundial de la Salud ha elaborado unas recomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud con el objetivo general de proporcionar una orientación sobre la frecuencia, duración, intensidad, tipo y cantidad total de actividad física en la  prevención de las enfermedades no transmisibles, entre ellas, para el sobrepeso y la obesidad.

    Muchas personas después de una gastrectomía vertical o manga gástrica presenta estreñimiento. Cuando este hábito intestinal aparece en relación a este procedimiento y, no hay antecedentes previos, hablaremos de un estreñimiento ocasional.

    La gastrectomía vertical (también llamada manga gástrica) es el procedimiento más común para la pérdida de peso. En esta operación, el cirujano extirpa parte del estómago y forma un tubo o "manga" con el resto del estómago. El nuevo estómago en forma de tubo es mucho más pequeño que el estómago original. A este efecto restrictivo se une el efecto hormonal, con una disminución de los niveles de grelina, una hormona que estimula el apetito.

    En los pacientes con sobrepeso supongo que ha odio en más de una ocasión "me duelen mucho las rodillas", "no me pueden poner una prótesis hasta que pierda peso". Por tanto, la respuesta a nuestra pregunta es afirmativa. La artrosis entre los factores más destacados con los que se relaciona esta la obesidad.

    La cirugía bariátrica en la obesidad mórbida es el mejor tratamiento, para mantener a largo plazo la pérdida de peso conseguida. A pesar de ser el mejor tratamiento reconocido, un porcentaje de obesos reganan peso a largo plazo o no consiguen los objetivos propuestos. Es importante tener en cuenta los factores de riesgo de reganancia ponderal a la hora de indicar una técnica quirúrgica a fin de evitar el fracaso terapéutico.

    El revestimiento del esófago es único ya que cambia a medida que va desde la orofarínge hasta el estómago. Cuando se desarrollan cánceres en el tercio superior y medio del esófago, generalmente son carcinomas de células escamosas. En el esófago inferior (distal), el tipo más común se desarrolla a partir de un área del revestimiento que contiene células glandulares que producen y liberan moco y generalmente son adenocarcinomas.